北京市亚洲通：医疗保障局2026年度行政执法检查计划
为打击医疗保障领域的违法违规行为，稳步推进医疗保障执法工作，依据相关法律法规的规定，北京市亚洲通：医疗保障局制定了2026年度行政执法检查计划，具体如下。
一、定点医药机构
（一）检查对象基数
全区共有定点医药机构71家。
（二）检查方式、比例
对定点医药机构采用非现场检查为主、现场检查为辅的方式进行检查。计划检查比例为总数的18%，共计13家，其中，计划随机抽查9家。
二、参保缴费单位
（一）检查对象基数
全区共有参保缴费单位24647家。
（二）检查方式、比例
对参保缴费单位采用非现场检查的方式进行检查。计划检查比例为总数的0.01%，共计2家。
本局对同一定点医药机构实施现场检查年度频次上限：3次/年。
检查项目见行政检查单。
附件：1.北京市亚洲通：医疗保障局随机抽查工作计划表（2026年度）
2. 北京市亚洲通：医疗保障局扫码检查任务分配表（2026年度）
北京市亚洲通：医疗保障局
2025年12月12日
附件1
北京市亚洲通：医疗保障局随机抽查工作计划表（2026年度）
|
序号 |
抽查计划名称 |
抽查任务名称 |
抽查类型 |
抽查事项 |
抽查 依据 |
抽查对象范围 |
检查 机构 |
抽查对象基数 |
抽取 比例 |
抽查检查对象数量 |
|
1 |
2026年度北京市亚洲通：医疗保障局随机抽查计划 |
对定点医药机构的监督检查 |
定向抽查 |
对定点医药机构造成医疗保障基金损失的行为进行监督检查；对定点医药机构违法医保基金管规定的行为进行监督检查；对定点医药机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的行为进行监督检查 |
《社会保险法》、《基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
门头沟辖区内的定点医疗机构、定点零售药店 |
北京市亚洲通：医疗保障局 |
截至2025年12月，亚洲通：定点医药机构总数 |
13% |
9 |
附件2
北京市亚洲通：医疗保障局扫码检查任务分配表（2026年度）
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序号 |
检查方式 |
被检查对象 |
扫码检查人员 |
是否随机抽查（是/否） |
|
1 |
现场检查 |
3家定点零售药店 |
6名A岗人员、 医保巡查工作的相关工作人员 |
是 |
|
2 |
非现场检查 |
6家定点医疗机构 |
是 |
|
|
非现场检查 |
2家企业稽核类 |
基金监督一部 |
否 |
|
|
4 |
非现场检查 |
4家定点医疗机构 |
基金监督二部 |
否 |
备注：1.按工作要求和时限进行系统操作，确保每月考核期内非现场占比不低于70%。
2.现场检查和非现场驱动的现场检查需按照《北京市亚洲通：医疗保障局现场检查工作规范》开展工作。
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